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19 de febrero de 2014

Naturalidad versus perfección

En las últimas semanas he estado hablando en diversos foros de distintos aspectos relacionados con la supuesta “sonrisa perfecta”, por eso he decidido tocar hoy este tema en mi blog.

Después de muchos años dedicado a sacar el mejor partido de las sonrisas de mis pacientes, me reafirmo en lo que he mantenido desde el principio: la sonrisa perfecta no existe. Los dientes no son de un blanco nuclear, ni tienen un tamaño “ideal”, ni una alineación “perfecta”. Y nuestra labor –la de los profesionales de la estética dental- no es dotar a nuestros pacientes de una sonrisa perfecta, sino ayudarles a tener una sonrisa:


  • En primer lugar, saludable 
  • En segundo lugar, natural
  • En tercer lugar, armónica con su fisonomía

Y es que una sonrisa, para resultar agradable, tiene que ser, ante todo, saludable. Una sonrisa bonita debe transmitir salud, limpieza, frescura.  Además, debe resultar natural con el marco del que forma parte: si no es natural, “chillará” en el conjunto de las facciones y dejará de resultar agradable y, por lo tanto, bonita. Y finalmente, tiene que resultar armónica con el conjunto de las facciones de las que forma parte.




Por estos tres motivos, uno no puede ir a la consulta del odontólogo con una foto y buscar que su sonrisa sea idéntica a la de la imagen que llevamos. Cada uno tenemos una sonrisa que es la más adecuada para nosotros. Y que deja de ser adecuada para otro.


A continuación os detallo algunos de los puntos que más suelen preocupar a los pacientes:  

El color de los dientes
El color de los dientes viene determinado por la genética y, luego, nuestros hábitos de vida inciden en mayor o menor medida en su coloración –y en la de nuestras encías-: el tabaco, la relajación en las rutinas de higiene, el vino, el café, la alimentación… y poco a poco nuestros dientes van modificando su color. Es precisamente en la variación de color que sufren los dientes por nuestros hábitos de vida en la que podemos intervenir, por un lado modificando esos hábitos para interrumpir la tendencia y, por otro lado, con un tratamiento de blanqueamiento dental profesional que aclarará la tonalidad del los dientes, pero no los teñirá de blanco. 

La ortodoncia invisible con alineadores
Invisalign
constituyen una solución estética
y eficaz para corregir la alineación dental






La alineación
La alineación de los dientes tiene que ser correcta y es como la huella digital: personal e intransferible. Los dientes tienen que estar correctamente alineados para que cada pieza pueda cumplir su función. Y no buscamos otra finalidad.

 


Las carillas Lumineers son una solución biocompatible
para modificar el tamaño del diente


El tamaño de los dientes  
Al igual que en la tonalidad, la genética marca el tamaño de los dientes de cada uno, que es acorde con el tamaño de los maxilares y con el conjunto de las facciones de la cara. Algunas veces, determinadas piezas (especialmente los incisivos y los caninos) pueden tener un tamaño llamativamente mayor que puede afectar a la estética, pero sobre todo a su funcionalidad y a la oclusión. En estos casos, los especialistas trabajamos sobre ellos para darles el tamaño y la forma adecuados para que puedan cumplir con su función y faciliten una correcta oclusión. Otras veces, factores externos (golpes, fracturas, …) pueden haber modificado su forma. Entonces recurrimos a otros tratamientos como las carillas.

El color de las encías
Y volvemos de nuevo a la genética. Cada uno tiene una tonalidad de encías propia, que se modifica con el paso de tiempo y nuestros hábitos de vida. Corrijamos los hábitos de vida –sobre todo el tabaquismo- y ganaremos mucho. Después, tratamientos como el peeling o la ozonoterapia, o ambos, les devolverán su tonalidad sonrosada original, pero no las teñirán de un “sonrosado” que consideramos “ideal”.

Y así sucesivamente… 


Si buscamos que un especialista que diseñe para nosotros una sonrisa como la que hemos visto en una revista a un famoso conseguiremos un resultado estridente. En primer lugar porque la mayoría de esas fotos están retocadas. En segundo lugar, porque esa es “la sonrisa de otro”, no la nuestra, y por lo tanto no resultará armónica, ni natural, ni mucho menos saludable.

4 de febrero de 2014

Ortodoncia de dentición permanente (a partir de 12 años):


Hablábamos en los post anteriores sobre la importancia de iniciar la ortodoncia cuanto antes, entre otras cosas, para simplificar los tratamientos y acortar su duración corrigiendo en su origen algunas costumbres que pueden causar o agravar problemas de malposición. Hoy vamos a hablar de los recursos de la ortodoncia en la dentinción permanente.

 
Entre los 12 y los 15 años ya han debido erupcionar todos los dientes permanentes. A partir de esta edad, ya no podemos actuar sobre los huesos de la cara porque ya no existe crecimiento remanente que podamos estimular para modelar dichos huesos. En esta edad, el ortodoncista se centra en la corrección de los dientes mal posicionados.

Es importante empezar el tratamiento antes de la adolescencia porque, en esa etapa, los chicos toleran peor psicológicamente el tratamiento.






Hay muchos tipos de técnicas de ortodoncia para alinear los dientes, que serán seleccionadas en función del grado de complejidad de cada caso y del presupuesto que tenga el paciente. 


  • Los brackets: Lo tradicional son los conocidos brackets (de metal o del color del diente). Otra opción son los brackets linguales, similares a los tradicionales, pero van pegados por la cara interna del diente.
  • Invisalign Teen: La técnica más avanzada, más cómoda y más estética se llama Invisalign, la ortodoncia invisible para adolescentes (Invisalign Teen), que sustituye a los aparatos tradicionales para conseguir el alineamiento de los dientes sin molestias para el paciente. Una ventaja de estos “alineadores transparentes”  es que tienen adheridos unos pequeños dispositivos que indican al profesional si el paciente está colaborando adecuadamente marcando el número de horas que lleva el aparato al día.
Estos alineadores invisibles funcionan igual que en el caso de los adultos y su principal ventaja frente a los brackets son:
  • No se ven
  • F acilitan la higiene durante el tratamiento
  • En manos expertas, son capaces de conseguir los mismos resultados en menos tiempo.

En los tres casos (ortodoncia temprana, interceptiva y de dentición permanente) son necesarias las visitas regulares al ortodoncista y mantener una escrupulosa higiene dental

Hay enjuagues específicos para tratamientos de ortodoncia que dejan un rastro en aquellas zonas en las que aún hay restos de placa o comida. 

Además, es muy importante ser constante en el uso de los aparatos de mantenimiento o retenedores, en el caso de la ortodoncia de dentición definitiva porque los dientes, igual que el resto de nuestro organismo, sufren cambios a lo largo de la vida y pueden volver a moverse, lo que hará necesario también modificar los retenedores.

31 de diciembre de 2013

Tres buenas razones para empezar con ortodoncia en la infancia

Existe la creencia de que hay que esperar a la tener todos los dientes definitivos y a ser “un poquito mayor” para empezar un tratamiento de ortodoncia… Nada más lejos de la realidad. Evidentemente, nunca es tarde y hoy día contamos con opciones de tratamiento efectivas a todas las edades. Sin embargo, lo óptimo es solucionar el problema cuanto antes. Y si hablamos de un niño, mejor.

La Sociedad Española de Ortodoncia recomienda una primera visita al ortodoncista a los 6 años, para un primer control sobre la estructura y la colocación de los dientes del niño. Esto evita tratamientos más complejos en el futuro.


Tres buenas razones para empezar en la infancia


  1. A los 6 años algunas piezas dentales (molares y caninos) temporales son de mayor tamaño que las definitivas. Si fuera necesario, y el ortodoncista interviene a tiempo, puede reservar este espacio adicional para futuros tratamientos. 
  2. La ortodoncia infantil en tiene muchas más posibilidades terapéuticas que en otras edades porque en la infancia se dan una serie de circunstancias muy favorables: los huesos de la cara aún están en crecimiento y un tratamiento de ortodoncia puede ayudar a conseguir unas proporciones faciales armónicas. Una vez pasada la infancia, esto sólo es posible con cirugía ortognática. 

5 de noviembre de 2013

Falsos mitos sobre salud dental en el embarazo

Durante el embarazo la mujer sigue un exhaustivo programa de control sobre el mismo embarazo (seguimiento de la gestación) y sobre aspectos generales de su salud (varices, suelo pélvico…). Sin embargo, una parte tan fundamental de nuestro organismo para nuestra salud –como lo es la boca- queda en el olvido.

 


Existen muchos falsos mitos sobre la salud oral de la mujer embarazada. He aquí los más frecuentes:

 
  1. No es seguro ir al dentista cuando ya estoy embarazada

Además de seguro debe formar parte del programa integral de cuidados durante la gestación. En el embarazo los cambios hormonales pueden producir una inflamación de las encías que puede llevar a la denominada “gingivitis del embarazo”. Para prevenirla, es muy importante que acudas a tu  dentista en el primer trimestre y te realices una limpieza profesional, para eliminar el sarro y la placa que puedas tener acumulados. En esta visita, el dentista te dará los oportunos consejos para el cuidado de tu boca durante el resto del embarazo y el postparto inmediato.

 

  1. No debo hacerme una radiografía dental

Las radiografías dentales no están contraindicadas en el embarazo: se trata de una prueba diagnóstica que conlleva una dosis de radiación muy baja, que se realiza sólo en caso de necesidad y cuando ya se han descartado las alternativas posibles. Es cierto que deben evitarse en esta etapa las radiografías de control rutinario, pero si es necesario  pueden y deben realizarse radiografías dentales. Tu odontólogo tomará las precauciones necesarias, protegiendo tu cuello y tu abdomen.
 

  1. Los efectos de los vómitos del embarazo

Tanto los vómitos como los ácidos gástricos causados por las náuseas del embarazo pueden btus dientes y favorecer la aparición de la caries. Informa a tu dentista de esta situación y él te aplicará flúor y te recomendará la pasta dental y el colutorio que te pueden ayudar a prevenir este problema.
 

  1. Comer entre horas provoca caries

Comer entre horas no provoca caries por sí mismo, si lo que comemos es saludable y evitamos bebidas y alimentos azucarados. Además, es imprescindible que cepilles exhaustivamente tus dientes con pasta fluorada después de cada comida, aunque sea un tentempié entre horas.
 

  1. Cada embarazo cuesta un diente

El calcio que necesita el bebé para su desarrollo lo toma de la alimentación que tú ingieres a diario, no de tus dientes ni de tus huesos. Si tu ginecólogo lo considera necesario, ya te recomendará un suplemento de calcio. Si no, es suficiente con que lleves una dieta equilibrada en la que haya, por lo menos, dos o tres raciones de lácteos diarias.


  1. Si yo tengo la boca sana, mi bebé no tendrá problemas en los dientes

Es cierto que, si la madre tiene la boca sana, su bebé tiene menos riesgos a la hora de contagiarse con algunas bacterias, como las que provocan la caries, que pasan de los adultos al bebé a través de los besos, la cuchara, el biberón… Pero no debes bajar la guardia. Mantén las medidas de higiene también después del embarazo e inicia la higiene bucal de tu bebé cuanto antes.
 

  1. Cómo puedo mantener mi boca sana durante el embarazo

Lo más importante es que cepilles tus dientes después de cada comida con pasta fluorada y que este cepillado sea minucioso. Debes recurrir también al hilo dental –o cepillos interproximales, según te indique tu dentista- para que la higiene sea completa. Si fuera necesario algún otro complemento para la higiene, te lo indicará tu dentista.


El Consejo General de Dentistas ha elaborado una guía muy práctica que puedes consultar para ampliar información.

 
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